EXAMES DISPONÍVEIS
Anatomia patológica é um ramo da medicina que lida com o diagnóstico das doenças baseado no exame macroscópico de peças cirúrgicas e microscópicos para o exame de células e tecidos.
Regras gerais para uma boa fixação
Captura híbrida é um exame capaz de diagnosticar o vírus do HPV ainda que não tenha aparecido os primeiros sintomas de HPV ou em caso de haver alteração inclusiva ao exame histopatológico ou citopatológico.
Este exame permite identificar 18 tipos do HPV, divididos em grupo de baixo risco ou grupo A, que são os que não causam câncer e grupo de alto risco ou grupo B, que podem causar câncer. Para o grupo de baixo risco, detectam-se 5 tipos de HPV e para o de alto risco, 13 tipos.
O Exame serve para identificar vários outros tipos de agentes infecciosos, como: Clamídia, Gonococos e HPV
Regras gerais para um boa coleta
A Citopatologia é a área de atuação da Patologia que estuda as doenças a partir de observação ao microscópio de células obtidas por esfregaços, aspirados, raspados, centrifugação de líquidos e outros métodos. Praticamente todos os órgãos e tecido podem fornecer material para o estudo citológico, permitindo exame rápido, pouco invasivo e não-traumático. As amostras celulares são dispostas em lâminas de vidro identificadas e posteriormente coradas pela técnica de Papanicola ou outra, como Panótico ou Giemsa.
A técnica de punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é amplamente utilizada na investigação de tumores e outras lesões em órgãos superficiais (mama, pele, tireóide, linfonodos, glândulas salivares, etc.) ou profundos (pulmão, fígado, pâncreas, rim, etc.). São vantagens do método a simplicidade e o baixo custo da técnica, podendo ser realizado em consultório, ambulatório ou no próprio laboratório. Algumas vezes, há necessidade de utilização de métodos de imagem (ultrassonografia, tomografia computadorizada) para mais precisa localização da lesão, especialmente em órgãos profundos. Os resultados podem distinguir tumores malignos de benignos ou reconhecer lesões inflamatórias, eventualmente, dispensando a realização de procedimentos cirúrgicos. Por outro lado, a confirmação do diagnóstico pode tornar-se necessária, em vários casos, em virtude das limitações do procedimento para estabelecer diagnóstico final.
Regras gerais para uma boa coleta:
A colpocitologia oncótica (também conhecido como exame preventivo ou Papanicolau) é o exame mais utilizado para prevenção do câncer do colo do útero. É recomendado que o exame seja feito uma vez ao ano em mulheres ativas sexualmente ou não.
O exame consiste na coleta de material do colo do útero, é simples e normalmente não dói, para ser realizado é necessário que a mulher não tenha tido relações sexuais, nem ter usado duchas e medicações nas últimas 48 horas, além disso, ela não pode estar menstruada.
Levando em conta o caráter preventivo do exame colpocitológico, o Laboratório Porto Medicina Diagnóstica está apto a auxiliar os médicos ginecologistas a fazerem o acompanhamento periódico das suas pacientes através de laudos claros e com rápido tempo de resposta.
Regras gerais para uma boa coleta:
O exame de congelação (intraoperatório) é um procedimento anatomopatológico rápido, realizado durante o ato cirúrgico, em que o patologista examina o material retirado do paciente e realiza um primeiro exame de imediato, fornecendo um diagnóstico ou informações importantes ainda com o paciente anestesiado.
Desta forma, dependendo do resultado, o cirurgião pode modificar sua conduta cirúrgica, complementando com uma ampliação a ressecção inicial, realizando uma cirurgia radical ou se certificando de que o material retirado é suficiente do ponto de vista qualitativo e quantitativo para posterior exame de parafina convencional e/ou imuno-histoquímico.
Para a realização deste exame o médico ou assistente precisa entrar em contato com o laboratório e fazer o agendamento com antecedência.
A Hibridização in situ (HIS) é uma técnica pela qual se identificam sequências específicas de nucleotídeos em células ou cortes histológicos neste laboratório e feito em material proveniente de biópsia. Estas podem ser de DNA ou RNA, endógenas, bacterianas ou virais. Esta técnica de pesquisa está sendo traduzida para a prática diagnóstica, principalmente nas áreas de expressão gênica, infecção e citogenética de interfase. As aplicações diagnósticas são mais frequentemente baseadas em sequencias curtas de nucleotídeos (oligômeros) marcados com moléculas sinalizadoras não isotópicas, e os sítios de ligação podem ser localizados por reações histoquímicas ou imuno-histoquímicas.
Estão disponíveis os seguintes tipos:
- Hibridização Molecular – HPV (Alto Risco);
- Hibridização Molecular – HPV (Alto e Baixo Risco);
- Hibridização Molecular – Clamídia + Gonococos (sem determinar qual é o agente);
- Hibridização Molecular – Clamídia;
- Hibridização Molecular – Gonococos
Regras gerais para realização do exame:
O bloco de parafina deve estar conservado a temperatura ambiente, longe do calor. O médico precisa encaminhar uma requisição específica para este exame.
Imuno-histoquímica (IHQ) é o processo de detecção da expressão de proteínas localizadas nas células utilizando o princípio antígeno/anticorpo. A Imuno-histoquímica é largamente utilizada no diagnóstico e prognóstico do câncer.
Vários anticorpos são utilizados para o diagnóstico das mais específicas situações:
- Fatores Prognósticos de Câncer de Mama (RE, RP, c-erbB2/HER2, p53, PCNA, etc.);
- Perfil Hormonal em adenoma de hipófise;
- Munofenotipagem de linfomas e sarcomas;
- Detecção de sítio primário de adenocarcinoma;
- Caracterização de neoplasia indiferenciada;
- Tumores de Células Germinativas;
- Fatores prognósticos de câncer;
- Detecção de agentes infecciosos;
- GIST;
- Outros.
Regras gerais para a realização do exame:
Imunofluorescência é definida como uma técnica que possibilita a visualização de antígenos nos tecidos ou em suspensões celulares, por meio da utilização de anticorpos específicos, marcados com fluorocromo, capazes de absorver a luz ultravioleta (UV), emitindo-a num determinado comprimento de onda, permitindo sua observação ao microscópio de fluorescência (com luz UV).
Existem dois tipos distintos de imunofluorescência. São elas:
- Imunofluorescência direta
- Imunofluorescência Indireta
A Imunofluorescência é bastante utilizada em doenças de rim e de pele em que há suspeita de depósito de imunocomplexos.
Consiste na avaliação macro e microscópica do feto, associada aos dados fornecidos pelo prontuário e elaboração dos diagnósticos anatomopatológicos e laudo necroscópico. O feto deve ser sempre acompanhado da placenta para avaliação histopatológica, já que fornece dados importantes para o entendimento das circunstâncias do óbito fetal.
Dados Técnicos:
- Dados clínicos são imprescindíveis. Fazer-se acompanhar da Declaração de Óbito (todas as vias);
- Nascidos vivos, independente de idade gestacional e peso, requerem Certidão de Nascimento e Declaração de Óbito;
- Natimortos com mais de 500 gramas ou 20 semanas de gestação ou 25 cm de comprimento talhe (crânio-podal) requerem a Declaração de Óbito;
- Manter refrigerado até o envio ao Laboratório.
PARA A REALIZAÇÃO DESTE EXAME É PRECISO O PRÉVIO AGENDAMENTO NO LABORATÓRIO
A revisão de lâminas pode ser feita em material de biópsia e citologia geral ou ginecológica. Para as biópsias, é necessário lâminas e blocos de parafina acompanhados da cópia do laudo histopatológico prévio.
Para as citologias, deve-se encaminhar ao laboratório as lâminas devidamente acondicionadas e cópia do laudo do laboratório de origem.
CONVÊNIOS E PARCEIROS
LINKS ÚTEIS
- SBP - Sociedade Brasileira de Patologia
- ABRALAPAC- Associacao Brasileira de Patologia e Citopatologia
- SBC - Sociedade Brasileira de Citopatologia
- INCA – Instituto Nacional de Câncer
- PICQ-SBP - Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade da Sociedade Brasileira de Patologia
- Vídeo: Veja o que é ser médico patologista
LINKS INTERESSANTES
- Aulas virtuais CAP
- Aulas virtuais ARUP
- Aulas virtuais GeneOne
- Aulas virtuais Jerad Gardner
- Aulas virtuais PathCast
- Aulas virtuais UNICAMP
- Autópsia virtual
- Atlas virtual de citologia
- Atlas de doenças granulomatosas
- Atlas de histologia
- PathGuy
- 1º HistoLives - técnicas histopatológicas
- LibrePathology
- Pathology Outlines
- Vídeos de macroscopia I
- Vídeos de macroscopia II
- WebPathology
- Learn Pathology (slides and gross)
- Pathpedia
- Catalogue of somatic mutations in cancer
- Pathkids
- CAP protocols
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- Virtual Pathology Leeds
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